Maladies infectieuses-toxique кардиопатия: ce que c'est et comment le combattre
Toxique cardiomyopathie est une pathologie du myocarde, dans laquelle se produisent les changements anatomiques et fonctionnelles du muscle cardiaque. Lorsque les vaisseaux coronaires (artères et les veines qui alimentent le cœur) ne sont pas soumis à la défaite. Sans changements structurels restent les vannes des ventricules et des oreillettes, la pression artérielle n'est pas augmenté.
La maladie est de nature inflammatoire. Se développe chez les patients, indépendamment de leur âge et de sexe. Lors de l'examen de l'ECG sont détectés par le changement des rythmes cardiaques, qui indiquent le développement rapide d'une insuffisance circulatoire. En conséquence декомпенсаторного le mécanisme de cœur augmente en taille.
Les causes toxiques du muscle cardiaque
Toxique cardiomyopathie se développe en raison de l'impact des substances toxiques. Les éléments chimiques qui peuvent conduire à la maladie:
- le mercure;
- le plomb;
- l'arsenic;
- le cadmium;
- le zinc;
- le nickel.
L'alcoolisme chronique prolongée de l'impact de l'éthanol sur le muscle cardiaque contribue également au développement de la pathologie.
Il existe un certain nombre de maladies infectieuses, à la suite de laquelle est affecté le myocarde. Généralement, les signes de cardiomyopathie se manifestent à travers plusieurs mois ou années après une maladie:
- la tuberculose;
- la syphilis;
- diphtérie;
- l'abdomen et le typhus;
- la scarlatine;
- infestations parasitaires.
Aussi la maladie se développe chez les personnes à la toxicomanie, traitement à long terme pharmacologiques. Il y a des informations sur ce que la cardiomyopathie peut apparaître en raison de la pénurie chronique de vitamines du groupe S.
Dans certains cas, la cause de la maladie peut présenter une augmentation de la production dans le corps de catécholamines – médiateurs, de substances biologiquement actives (sérotonine, l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine).
Aux causes de la maladie comprennent les processus inflammatoires dans le corps de la femme enceinte. Dans la suite de l'influence de l'agent infectieux lors de la naissance d'un enfant est diagnostiqué inné de la cardiomyopathie.
Le mécanisme de développement de la maladie
À la suite de violations des processus métaboliques dans le myocarde se produit une augmentation de caméras de cœur (les ventricules et les oreillettes). Lui-même le muscle cardiaque гипертрофируется et augmente de volume. Si le taux de la masse cardiaque est de 250 à 500 g, lors de la cardiomyopathie son poids peut augmenter jusqu'à 1 kg
Également épaissit эндокард – membrane qui tapisse les cavités du cœur de l'intérieur. Dans le myocarde sont observés фиброзные foyers.
Les cardiomyocytes (cellules du myocarde) ont une forme irrégulière, deviennent inégales. Se produit inégale remplacement de tissu musculaire adipeux. Fixé intracellulaire de l'enflure. Le transverse de stries transversales du myocarde est lissée.
Les signes de toxicité de la cardiomyopathie
Pour la caractéristique de la pathologie chronique, des troubles de la circulation. Cela se traduit par des plaintes de la part des patients:
- fatigue même avec des activités physiques;
- diminution de la performance;
- dyspnée à la marche et au repos;
- les crises de suffocation, similaires à l'asthme cardiaque.
Des signes objectifs de patients ont une acrocyanose (bleu la teinte de la peau). La dyspnée est renforcée, si l'on accepte la position horizontale (position couchée). Par conséquent, les patients doivent constamment être dans une position assise, avec un haut levé le chef de la division fonctionnelle du lit.
Lorsque les mouvements de la houle foulards de vienne. En raison d'une mauvaise circulation le liquide n'est pas excrété par le corps. Par conséquent, chez les patients souvent enflés les membres inférieurs. Lourds et des cas de développement d'une ascite – accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Le foie est augmenté de périodiques ou permanents de la douleur dans le quadrant supérieur droit.
Totale mauvaise circulation sanguine lors de l'écoute du cœur défini de tels symptômes:
- les bruits du cœur sourds;
- les rythmes de type galop;
- un souffle systolique.
Chez les patients se manifeste le signe principal de chroniques cardiaques modifications – cardiomégalie. Cette modification de tous les paramètres de coeur de poids, de volume, de taille, de la projection dans la poitrine.
Tous les patients atteints de cardiomyopathie souffrent de cachexie – précaire de l'épuisement de l'organisme, qui se caractérise par des symptômes tels:
- douloureuse, maigreur anormale;
- la baisse de l'indice de masse corporelle – discordance de croissance et de poids;
- différés processus physiologiques de l'organisme;
- la faiblesse, de l'apathie;
- des changements mentaux – l'instabilité émotionnelle, de fréquentes dépression, troubles de la conscience.
Les symptômes de la maladie chez les enfants
Maladies infectieuses-toxique кардиопатия chez l'enfant se développe comme une complication à la suite de la récente aiguë de la maladie infectieuse.
Les raisons du développement de la cardiomyopathie dans l'enfance:
- Les infections généralisées – parotidite, l'encéphalite, la poliomyélite.
- Septiques processus dans le corps.
- Les maladies chroniques avec des exacerbations fréquentes et des rechutes – sinusites, amygdalites.
- La tuberculose.
Chez les jeunes enfants, la maladie peut se produire à la suite de la carence en oxygène et des troubles métaboliques lors des infections virales.
En raison d'une mauvaise circulation la peau pâle. Les enfants апатичные, mou, inactifs. Les bébéspeuvent être à la traîne dans le développement physique de leurs pairs. Accélération du rythme cardiaque, de la gravité des veines du cou et du visage. La pression artérielle diminue. Une impulsion sur le coude ou sous-clavière vienne faiblement détectable. La quantité produite d'urine par jour réduit.
Les enfants développent souvent un effondrement – soudaine et rapide dans le développement de l'insuffisance cardio-vasculaire, ce qui entraîne une perte de conscience. Ses précédentes signes:
- froid et humide de la peau au toucher, les couleurs de la mer de marmara;
- le refroidissement des mains et des pieds en raison de l'écoulement du sang;
- faiblesse;
- haute fréquence cardiaque;
- des frissons, de la réduction de la température du corps;
- atone, la réaction pupillaire à la lumière.
Les enfants de perte de conscience, précèdent le tremblement des doigts, crampes des membres et du corps. Les symptômes de lésions du muscle cardiaque – la douleur thoracique.
Le diagnostic de cardiomyopathie
Obligatoirement prescrit des laboratoires de recherche de sang et d'urine.
En général, l'analyse de sang n'est pas de modifications jusqu'à ce que n'apparaissent les complications inflammatoires et de l'éducation microscopiques des caillots de sang. Seulement dans ce cas, changent les indicateurs de la créatinine, électrolytes, тромбиновое.
Selon le témoignage de la conduite biochimique du sang. Considèrent l'urée, d'hormones et de protéines.
- Outils, méthodes de diagnostic:
- ECG électrocardiogramme 1-2 fois par jour. Détecte une violation de la conductivité et de rythmes cardiaques. Dans les résultats de recherche ne doit pas être une ischémie du myocarde (diminution de la vascularisation).
- Les radiographies de tous les organes du thorax. Permet de déterminer la stase de sang veineux pulmonaire, les proportions et les limites du cœur par rapport au thorax.
- Coronarographie – l'examen des vaisseaux coronaires, sont prescrits pour confirmer ou exclure la maladie coronarienne.
- Радионуклидная вентрикулография – estiment la fonctionnalité cardiaque et de la contractilité du myocarde.
Aussi les patients sont prescrits эндомиокардиальную une biopsie. Cette méthode permet de donner une morphologique l'évaluation de l'état des tissus cardiaques. Les indications de la procédure:
- progressive insuffisance cardio-vasculaire, la raison de qui ne parvient pas à installer;
- cardiomyopathie obscur étiologie;
- troubles du rythme cardiaque;
- toxiques de la destruction du myocarde;
- la défaite du coeur après le traitement à long terme des cytostatiques médicaments pour la chimiothérapie.
Le diagnostic différentiel est important d'exclure de tels pathologie: CHD (maladie coronarienne), de l'hypertension, anomalies cardiaques congénitales et acquises, l'alcoolisme chronique, la péricardite rhumatismale.
Le traitement de la cardiomyopathie
Les patients fortement recommandé de limiter les activités physiques. Il convient également de réduire la consommation de sel par jour. Le traitement médicamenteux complexe et comprend plusieurs directions.
Pour réduire l'œdème, l'amélioration du fonctionnement du rein et de l'excrétion de liquide accumulée dans le corps prescrivent des diurétiques – le furosémide, l'hydrochlorothiazide, acide étacrynique, spironolactone (conserve le potassium dans le corps).
Quel que soit le stade de l'insuffisance cardiaque tous les patients prescrire des inhibiteurs de l'ECA. Ce sont les médicaments qui sont prescrits pour le traitement de l'insuffisance cardiaque et rénale – карведилол, le métoprolol, le bisoprolol, nadolol, timolol, nebivolol.
Vasodilatateurs périphériques – médicaments qui agissent sur la circulation sanguine dans les petits vaisseaux (artérioles et венулах).
Médicaments:
- nitroglycérine;
- нитропрусид;
- niacine;
- вазонит;
- агапурин;
- la pentoxifylline.
Pour la prévention et le soulagement de caillots sanguins et les caillots sanguins des patients à prescrire des anticoagulants indirects – синкумар, la warfarine, фенилин, дикумарин.
Les critères de réussite pour le traitement des patients:
- La réduction ou la disparition d'un subjectifs de signes d'insuffisance cardio-vasculaire – passe de l'essoufflement et les crises de suffocation, augmentation de l'activité physique élimine les symptômes de l'excès de liquide dans le corps.
- Améliore considérablement la qualité de vie du patient.
- La diminution du nombre de suivi des hospitalisations.
La cardiomyopathie est une maladie grave qui donne souvent des complications. Les gens se développe résistant à l'insuffisance cardiaque, altération de la fonction des vannes. Vous recevez une arythmie et permanents de l'enflure des jambes.
Les facteurs de risque de mort subite:
- l'âge de 16 ans;
- une prédisposition héréditaire (cas de mort subite ont été dans la famille);
- le changement brusque de la pression artérielle en charges;
- fréquents évanouissements.
Ифекционно-toxique кардиопатия en général est de mauvais pronostic. Le taux de survie dans 70% des cas est de 5 ans. De la mort subite meurt à chaque seconde le patient. Si la maladie est diagnostiqué à un stade précoce, il donne la chance à un patient à une observation constante et le traitement de vivre une longue vie. Les personnes ayant un diagnostic de cardiomyopathie» doivent être observés tous les 2 mois. Presque tous les malades invalides et sont en état d'invalidité.